I senaste numret av Läkemedelsverkets tidskrift finns en sammanfattande artikel om Valdoxan (agomelatin).
Det jag tidigare skrivit tycks fortfarande gälla. Det mest intressanta är att man refererar studier med negativt utfall som mörkats och inte publicerats.
På effektsidan är preparatet kanske en liten besvikelse så här långt. Bara hälften av studierna kunde påvisa någon effekt alls jämfört med placebo. När man jämfört med andra depressionsmediciner (paroxetin och fluoxetin) var effekten också klen. Å andra sidan har man också visat för hela gruppen av antidepressiva mediciner att de goda effekterna överskattats eftersom läkemedelsföretagen som styr forskningen undviker att publicera de studier som är ofördelaktiga.
På biverkningssidan är det fortfarande leverpåverkan som är det största problemet. Nu menar man att man bör fortsätta att ta leverprover även efter de första 6, 12 och 24 veckorna. Å andra sidan har inga allvarligare nya biverkningar rapporterats. Sexualiteten tycks inte påverkas till skillnad från tidigare preparat. För äldre och dementa patienter finns i en studie en oroväckande överdödlighet, som möjligen kan ha andra förklaringar.
För den som vill ha oberoende information om läget när det gäller detta nya läkemedel så rekommenderas artikeln. Slutsatsen är att Valdoxan är ett välkommet tillskott bland antidepressiva mediciner, särskilt som verkningsmekanismen är unik. Biverkningarna är också lindriga jämfört med tidigare mediciner.
Läs även andra bloggares åsikter om Valdoxan, agomelatin, depression
Arkiverad under: Psykiatri och psykologi | Taggad: agomelatin, depression, Valdoxan
Hej Lasse,
Tack för bra information om Valdoxan. Det uppskattas verkligen. Jag har även läst den sammanfattande artikeln som du länkade och läst lite fler av dina intressanta inlägg.
Jag har ätit SSRI Sertralin i snart ett år och de senaste tre månaderna haft problem med lubrikationen. Mycket otrevligt för både mig och min sambo. Kommer att försöka hitta mer information om just Valdoxan och ser med spänning fram inför nya inlägg!
Väl mött!
Tack för berömmet.
Sertralin är väl annars en av de bättre SSRI-preparaten enligt min erfarenhet. Men visst: de sexuella biverkningarna är påtagliga för de flesta jag frågat.
Lycka till med dina efterforskningar om Valdoxan. Hoppas att det kan bli ett alternativ för många i din situation.
Tack, man kan hitta mycket ”matnyttingt” på nätet
Frågan är bara hur mycket som stämmer. Har läst att bupropion ska kunna hjälpa och den substansen finns ju i ”Voxra”. Har du någon erfarenhet om detta preparat?
Läste också att Ephedrine som verkar finnas i ”Lergigan” anses öka lubrikationen samt även fentanyl… Jag får inte riktigt ihop det, men som sagt, man ska inte tro på allt man läser….
Bupropion (Voxra, Zyban) ger mindre sexuella biverkningar än SSRI. Det finns inte mycket dokumentation men i praktiken kan man antingen byta från SSRI till bupropion eller också lägga till bupropion. Båda strategierna ger mindre sexuella biverkningar för många patienter.
Även Buspar (buspiron) kan försöksvis kombineras med antidepressiva för att få en minskad sexuell hämning. Det är egentligen inte en antidepressiv medicin, utan snarare en speciell ångestdämpare som ska tas regelbundet på samma vis som SSRI för att så småningom ge effekt.
Dessa två mediciner har jag prövat på ett fåtal patienter med växlande resultat. Kan inte ge någon statistik.
Efedrin är ett gammalt ”rävgift” som användes i hostmediciner förr. Det finns inte i vanlig Lergigan (prometazin) som är en gammal antiallergisk (antihistamin) medicin med uttalad tröttande effekt. Däremot i Lergigan Comp som även innehåller koffein, båda är uppiggande. Efedrin har också slemhinneavsvällande effekt (beta-adrenerg) samt en amfetaminliknande effekt, men också andra adrenalinlika (alfa-adrenerga) egenskaper: hjärtklappning, svettning, darrning etc. De senare egenskaperna brukar göra att de centralstimulerande effekterna inte blir lika angenäma, Numera använder man mer selektiva betastimulerare för att minska slemhinnesvullnad, t ex i astmamediciner. Missbruk av efedrin är rätt vanligt pga den centralstimulerande (amfetaminliknande) effekten.
Att efedrin eller Lergigan skulle ha någon sexuell effekt känner jag dock inte till.
En uppsjö preparat har prövats mot SSRI:s sexbiverkningar. Inget är riktigt bra, se t ex: http://en.wikipedia.org/wiki/Selective_serotonin_reuptake_inhibitor#Sexual_side_effects