Nygammal husläkare

Efter moget övervägande och konsultation av en insider med god insyn i de lokala allmänläkarnas verksamhet beslutade jag att byta vårdcentral till den nystartade Sundets läkargrupp en trappa ner från den ursprungliga mottagningen. Där kunde jag återknyta kontakten med den läkare som ursprungligen tog emot mig för ett år sedan. Hon tillhör de läkare som bröt sig ur vårdcentralen och startade eget i Praktikertjänst regi. Min sagesman ansåg att de bästa läkarna från vårdcentralen hade flyttat hit.

Mitt första  besök skedde i morse. Det var första dagen i nya lokaler så det var lite rörigt. Men bortsett från det helt ok. Doktorn var trevlig, vänlig, punktlig och verkade inte så stressad som när hon jobbade på den förra mottagningen. Vi kom väl överens om medicinering och prover. Inget tjafs om statiner och viktsnedgång. PSA-prov var inget problem. Blodtrycket låg på 125/75. När jag gick därifrån var det med lätta steg. De ringer om något av proverna är onormalt. Återbesök om ett halvår.

Läs även andra bloggares åsikter om , , , , , , ,

På besök hos husläkaren i Bjärred

För ett par veckor sedan var jag på besök hos husläkaren. Det var en rutinkontroll efter justering av blodtrycksmedicinering som gjordes hos en kardiolog i början av året.

Blodtrycket låg bra, kanske lite i högsta lag, tyckte dr S: 150/75. Enligt min erfarenhet skulle nog det övre trycket gå ner till 130 om jag inte var nervös för att gå till doktorn. Det lägre trycket påverkas inte lika mycket av sådana tillfälligheter. Han tyckte att jag skulle kolla det hos distriktssköterskan så att det blev journalfört.

Jag önskade också få ett PSA (prostataspecifikt antigen) taget. Det kan ge tidiga signaler om cancer i prostata, något som är aktuellt för män i 50-75 års ålder. Socialstyrelsen och Region Skåne anser att män i denna ålder ska få provet taget hos sin husläkare om de ber om det. Det fick inte jag.

Jag frågade när det kunde vara lämpligt med återbesök. Det skulle han svara på när jag fick provsvaren, sa han.

Han undrade också om jag tagit de kolesterolsänkande medicinen (statin: simvastatin) som han skrivit ut. Jag hänvisade till en artikel av framstående experter på detta, och att jag redan vid föregående besök meddelat att jag inte önskade ta sådan medicin. Han mumlade något ohörbart till svar.

Jag har inte fått några provsvar ännu, men jag får väl ringa dit på måndag och höra. Ska också fråga ännu en gång om PSA-prov. Var inte helt säker på policyn, som har diskuterats mycket på senare år, men kollat på nätet. I USA tycker man numera att det lönar sig för män 40-75 år. Detta trots att en stor amerikansk studie inte visade någon vidare effekt på överlevnaden. En multinationell europeisk studie visade på lite bättre överlevnad för den grupp som testade sig regelbundet.

Undrar hur det blir för andra patienter som inte själva är läkare och kan argumentera för sin sak. Jag blev raskt avsnoppad med att ”det behövs inte” efter att doktorn frågat om diverse symtom på prostataförstoring. Det hade varit mer proffsigt (ingett bättre förtroende) om han frågat om någon i släkten hade sjukdomen, för då är risken avsevärt större. Man kan dra slutsatsen att han inte har stenkoll på prostatacancer, kanske inte heller känner till gällande riktlinjer. Avslaget kan bero på att mottagningen har ett tryck på sig att spara pengar. Proven belastar antagligen budgeten.

Med den nya valfriheten så finns det en ny mottagning bara en trappa ner, så man vet vart man kan gå om man inte är nöjd. Men det blir ju dyrare för sjukvården om jag börjar shoppa runt. Då får de ju sätta sig in i ärendet ännu en gång från början, rekvirera journaler och remissvar från kardiologen. Man vill ju inte besvära i onödan. Sparniten på den enskilda mottagningen kan lätt drabba effektivitet och öka kostnaderna för sjukvården i stort.

Men jag håller läsekretsen underrättad om mina personliga erfarenheter av vården. Hittills inte så imponerad av mina besök på vårdcentralen i Bjärred.

Läs även andra bloggares åsikter om , , , , ,

Vårdval, hälsoval, blåval …

Min närmaste vårdcentral (VC) ligger här i Bjärreds centrum. Där har jag varit några gånger och fått ett ganska dåligt intryck. Jag kan ha haft otur med läkaren som var ny på stället och väldigt stressad de gånger vi sågs. Övrig personal verkade riklig, men sysslolös och ointresserad av patienter. En diskret rundfråga i det lokala labradorsällskapet fick ett nedslående svar. De övriga läkarna var inte så populära heller. Nyligen fick jag en enkät därifrån. Det var frågor av typen ”Hur viktigt tycker du att omhändertagande/tillgänglighet är?” Inte en enda fråga där man fick ange hur nöjd man var med det ena och det andra! Antar att de ville få ett hum om hur många som kan tänkas lista sig efter vårdreformen i maj. Det hade varit snyggare om de bara ställde den frågan då. Att de inte hade en enda fråga om kundnöjdhet gav en fingervisning om att de inte har för avsikt att utvärdera eller förbättra verksamheten. Efter moget övervägande slängde jag enkäten eftersom den var inadekvat, och möjligen skulle kunna användas till att ge mottagningen en falsk legitimitet genom att refereras som en ”brukarundersökning” och ge ett felaktigt intryck av att man bryr sig om vad patienterna tycker.

Akutmottagningen vid Lunds lasarett, numera USiL (Universitetssjukhuset i Lund), har jag besökt en gång. Väntetiden för mitt oroliga hjärta var måttlig (ca en timme), omhändertagandet föredömligt – vänligt och kompetent på alla nivåer.

Så småningom fick jag, efter uppmaning från VC-läkaren (inte remiss!), på egen hand leta upp en kardiolog (hjärtspecialist). Jag valde på måfå i telefonkatalogen mellan de två privata alternativen, och hamnade turligt nog hos doktor Carl-Johan Lindholm på mottagningen vid Clemenstorget. Han var verkligen trevlig, och utstrålade kompetens och vänlig omtanke, precis som sin sköterska. Ett ultraljud, Holter-EKG (dygnsmätning) och arbets-EKG senare hade mina olustiga VES (ventrikulära extrasystolier, extraslag) fått en lugnande förklaring. Dessutom behövde medicineringen för blodtrycket åtgärdas. Det enda tråkiga var att de inte hade möjlighet att ha mig som permanent patient då de var överbelastade av dem med större kardiologiska behov än mina. Dr C-J L gav mig emellertid några strategiska råd inför vårdvalet i maj, då man får rätten att lista sig på valfri mottagning.

Det heter hälsoval Skåne – töntigt nog. Klart som fan att man väljer hälsa om man kan, men här gäller det ju att välja vård, när man är sjuk, sk. sjukvård. Hälsovården är gudskelov på retur efter en kort popularitet på 90-talet, eftersom det mesta saknar evidens. Vårdval är ju mer upplysande än det beklämmande käcka och förvirrande inadekvata ”hälsoval”.

Fattas bara att man skaffade en logga med en val (t. ex. Balaenoptera musculus), så bleve förvirringen total.

Förmodligen borde jag välja en VC som har särskild hypertonimottagning (mottagning för högt blodtryck). Det tyder ju på viss ordning och reda, liksom en ambition att ge denna stora patientkategori ett enhetligt och adekvat bemötande. Än har jag inte bestämt mig, men så mycket kan jag säga att Bjärreds VC saknar hypertonimottagning, och frågan kom aldrig upp i enkäten om det var något man önskade.

Läs även andra bloggares åsikter om , , , , ,